Mevsimsel Depresyon

H4m4...6qVt

27 Feb 2024

Mevsimsel Depresyonun Ardındaki Bilim
Mevsimsel duygudurum bozukluğu hem kış hem de yaz aylarında ortaya çıkabilir. İşte bunun nedeni ve nasıl tedavi edebileceğiniz.

Mevsimsel depresyondan muzdarip olanlar klinik depresyon kriterlerini karşılıyor ancak sıcak mevsimlerin başlamasıyla semptomlarının düzeldiğini görüyorlar.

Norman Rosenthal, Güney Afrika'dan New York City'ye taşındığında, şehrin soğuk ve kısa kış günlerinde, kendi ülkesine göre daha depresif hissettiğini fark etti.

“Bu, göz önünde saklanan bir hastalıktı çünkü insanlar 'herkes kışın böyle hisseder' diyordu. Georgetown Tıp Fakültesi'nden psikiyatrist Rosenthal, "Bunun tedavi edilebilir olduğunu düşünmüyorlardı" diyor.

1984 yılında, kış hüznünü bilimsel olarak adlandıran ilk makaleyi yayınladı : Mevsimsel depresyon olarak da adlandırılan Mevsimsel Duygusal Bozukluk (SAD), kışın karanlık günlerinin getirdiği bir tür depresyondu.

Daha sonraki çalışmalar, bu depresyon biçiminin coğrafyaya göre değiştiğini, özellikle kuzey enlemlerindekileri daha fazla etkilediğini buldu. Ve şaşırtıcı bir şekilde, SAD'den mustarip hastaların yaklaşık yüzde 10'unda semptomlar yaz aylarında ortaya çıkıyor.

Ruh sağlığı uzmanları ister kışın ister yazın SAD'yi tedavi edecek çözümler olduğunu söylüyor.

Bilim insanları, karanlık günlerin sirkadiyen ritmi bozarak bazı kişilerde depresyon belirtileri ortaya çıkmasına neden olduğunu düşünüyor.

Kötü bir ruh hali ve SAD ruh hali

Uzmanlar, ruh hallerinin mevsimlere göre dalgalanmasının ve hatta insanların kışın kendilerini biraz daha üzgün hissetmelerinin normal olduğunu söylüyor, ancak SAD'den muzdarip olanlar klinik depresyon semptomlarını yaşıyor.

Vermont Üniversitesi'nde bu bozukluk konusunda uzman psikolog olan Kelly Rohan , "Bunlar tamamen aynı" diyor .

“Sürekli üzgün bir ruh hali gibi şeyler arardık. Nesnelere olan ilgiyi kaybetmek. Uyku değişir. Önemli yeme veya iştah değişikliği. Enerji kaybetmek. Tükenmişlik. Konsantre olmakta zorluk çekiyorum” diyor.

Psikiyatrist ve kliniğin yöneticisi Paul Desan, Yale Kış Depresyonu Araştırma Kliniğinde kış depresyonunun en sık bildirilen semptomlarının aşırı uyku (normalden daha fazla uyuma isteği) ve iştah artışı olduğunu söylüyor.

Desan, "Sanki insanlar kış uykusuna yatmaya çalışıyor" diyor.

Çoğu insan genç yetişkinlikte semptomlar yaşamaya başlar, ancak SAD yaşamın herhangi bir aşamasında başlayabilir. Bu durum aynı zamanda cinsiyete göre de değişmektedir.
Desan, "Kadınlarda erkeklere göre yaklaşık üç kat daha fazla, anlamadığımız nedenlerden dolayı SAD görülüyor" diyor.

SAD tanısı genellikle hastalar klinik depresyon kriterlerini karşıladığında konulsa da, bazı hastalar bu resmi tanıyı karşılayamıyor. Bunun yerine onlara daha hafif ama yine de külfetli bir durum olan "subsendromal SAD" teşhisi konuluyor.

SAD neden olur?

Rohan, "Tetikleyicinin kısa bir fotoperiyot olduğu, yani şafaktan gün batımına kadar geçen saat sayısı olduğu oldukça kabul görüyor" diyor. "Semptomların ne zaman başlayacağının en güçlü göstergesi."

Peki neden daha az gün ışığı bazı insanları klinik olarak depresyona sokuyor?

Rohan, "Bu milyon dolarlık bir soru" diyor.

Önde gelen teorilerden biri, gün ışığındaki değişimin vücudumuzun, beynin uykuyu teşvik etmek için her gece salgıladığı bir hormon olan melatonin salınımını bozmasıdır. Bu süreç sirkadiyen ritmimizin bir parçası; ne zaman uyuyacağımızı ve uyanacağımızı belirleyen doğuştan gelen biyolojik saatimiz.

Teoriye göre saatlerimiz sabah ışığına göre ayarlanıyor, ancak kış aylarında gün ışığının azalması nedeniyle melatonin daha geç salgılanabiliyor ve daha sonra etkisini yitirebiliyor.
Rohan, bunun şu anlama geldiğini söylüyor: "Sabah çalar saat çalıyor olabilir ama vücut hala biyolojik gece durumundadır."

SAD tanısı alan kişilerin, vardiyalı çalışma gibi tuhaf saatlerde başlayıp biterek sirkadiyen ritmini bozan programlara karşı özellikle duyarlı olabileceğini ekliyor.

Bu teori göz önüne alındığında bile, sirkadiyen ritmin bozulmasının sadece yorgunluk hissi yerine neden depresyona yol açabileceğinin hala belirsiz olduğunu söylüyor.

Yaz depresyonuna ne dersiniz?

Rohan, kışın SAD yaşayan az sayıda insanın, yazın uyarıcı gündüz saatlerinin artmasıyla manik hale gelebileceğini söylüyor.

Ancak yine de diğerleri, yaz SAD'si veya mevsimsel depresyon semptomlarının yalnızca yaz aylarında ortaya çıkması (belki de sıcaklık ve nem nedeniyle tetiklenen) olarak adlandırılan bir olguyu deneyimliyorlar.

Yaz aylarında SAD hastaları uyuşuk hissetmek yerine daha çok sinirli ve tedirgin hissederler.

Bilim insanları, iklim değişikliği sonucu artan sıcaklıkların ruh sağlığına zarar verip vermeyeceğini araştırıyor. Sosyal medyada ifade edilen ruh hali üzerine 2018 yılında yapılan bir araştırma, depresif dilin ateşle birlikte arttığını ortaya çıkardı.

SAD gerçek bir durum mu?

SAD'ın şüphecileri yok değil. 2008'de yayınlanan bir çalışma , her kışın iki ay boyunca hiç güneş ışığının olmadığı Kuzey Norveç'teki popülasyonlar arasındaki depresyon oranlarını incelemiş ve mevsimsel bir artış tespit etmemiştir.

2016'da yayınlanan başka bir araştırma, ABD'de 30.000'den fazla kişinin katıldığı bir ankete baktı. Depresyonla ilgili soruları yanıtlamanız istendiğinde mevsim veya enlemle ilgili fark edilebilir bir artış olmadı.

Alabama, Montgomery'deki Auburn Üniversitesi'nden psikolog Steven Lobello, SAD'nin teşhis edilebilir bir zihinsel bozukluk olarak nitelendirildiğine ikna olmadı. SAD oranlarını ölçmek için yapılan önceki çalışmaların çok anlamlı olduğunu düşünüyor. Araştırmalar, kış aylarında insanları arayıp depresyonda olup olmadıklarını sormak yerine, insanlara kış aylarında kendilerini depresyonda hissedip hissetmediklerini sordu; pek çok kişi de öyle olduğuna inanıyor.

Fotoğraf:Hava durumundaki değişiklikler "mevsimsel depresyon"a neden oluyor

Lobello, "İnsanlara, ulaşmak istediğiniz şeyin doğasını bilmelerini sağlayacak şekilde sorular sorarsanız, o zaman bu inancı ölçmekten başka bir şey yaptığınızı düşünmüyorum" diyor.

Ancak Rohan, bu çalışmaların SAD'yi tespit edemeyebileceğini, çünkü bunun nispeten nadir olduğunu, klinik depresyon tanısı alan kişilerin yaklaşık yüzde 10'unu temsil ettiğini söylüyor. 
"Bu, samanlıkta iğne arayıp bulamamak ve iğnenin var olmadığını belirlemek gibi bir şey" diyor.

Işığı terapi olarak kullanmak

Uzmanlar, SAD yaşadıklarını düşünenler için profesyonel teşhisin tedaviye yönelik çok önemli bir ilk adım olduğunu söylüyor.

Rohan, "İnsanlar kendi kendine teşhis koymaktan gerçekten kaçınmalı" diyor. "Depresyon ciddi bir zihinsel sağlık sorunudur, bu yüzden bu işi eğitimli profesyonellere bırakmak en iyisidir."

Parlak bir ışık kutusunun önünde oturmak SAD için en yaygın tedavilerden biridir. Uzmanlar, anahtarın parlaklık ölçüsü olan 10.000 lükse eşit ışık sağlayan ışık kutularını aramak olduğunu söylüyor.

“10.000 lüks, temmuz ayında bir yaz gününde dışarıda olmaya benziyor. Çok fazla ışık var” diyor Desan.

Kutunun boyutuna dikkat edin, diye belirtiyor. Çok küçük bir ışık kutusu yeterli miktarda ışık tedavisi sağlayamayabilir.

Uzmanlar, vücuda uyanma zamanının geldiğinin sinyalini vermek için genellikle sabahları ilk iş olarak ışıklı kutuların önünde yaklaşık 30 dakika oturmanızı tavsiye ediyor. Bu tedavi kullanıldığı gün ruh halini iyileştirebilir. Rohan, ışıklı kutuların tek dezavantajının yalnızca onları kullandığınız gün çalışması olduğunu, dolayısıyla günlük olarak kullanılmaları gerektiğini belirtiyor.

Konuşma terapisi ve yaşam tarzı değişiklikleri

Daha uzun süreli faydaları olabilecek bir tedavi, Rohan'ın SAD tedavisi için desteklediği bir tür konuşma terapisi olan Bilişsel Davranışçı Terapidir (CBT).

BDT yaklaşımı hakkında "Olumsuz düşünme, olumsuz duyguları doğurma eğilimindedir ve biz bunları biraz daha az olumsuz, daha tarafsız düşüncelere dönüştürmek istiyoruz" diyor. Örneğin, "Kıştan nefret ediyorum", "Kış en sevdiğim mevsim değil ama yine de keyif alacak şeyler buluyorum" şeklinde yeniden çerçevelenebilir.

Kış hobileri bulmak da yardımcı olabilir.

"SAD'li kişilerin genellikle yaza özel hobileri ve ilgi alanları vardır; bahçe yetiştirmek, plaja gitmek" diyor. Bir battaniyenin altında kış uykusuna yatmak yerine, bu insanların ev içinde keyif alabilecekleri hobiler bulmalarını öneriyor; örgü örmek, kitap kulübüne katılmak veya spor salonuna gitmek.

Rosenthal, yaşam tarzı değişikliklerinin aynı zamanda zihinsel sağlık açısından da yararlı olabileceğini söylüyor. Egzersiz yapmanın, stresle baş etmenin yollarını öğrenmenin veya kış aylarında güneşli bir tatil planlamanın ruh halinizi iyileştirmeye yardımcı olabileceğini söylüyor.

Rosenthal, ister ışık terapisi ister konuşma terapisi kullanıyor olsun, belirtiler yılın yalnızca birkaç ayında ortaya çıksa bile ruh sağlığı tedavisine başvurmamak için hiçbir neden olmadığını vurguluyor: "İnsanların gelişmelerine yardımcı olacak kullanabileceği pek çok strateji var yıl boyunca."