Sabah Migreni

H4m4...6qVt

12 Mar 2024

Sabah migrenini ne tetikler? Bilim insanları artık biliyor olabilir.
Yeni bir çalışma, ruh hali, stres, enerji ve yetersiz uykunun ertesi gün sabah migreninin göstergeleri olabileceğini ortaya koyuyor. Bazı migren hastalarının bir sonraki migreni tahmin etmelerine ve hatta belki de önlemelerine yardımcı olabilir.

Yazılım mühendisi Katyayani Vajpayi, hayatındaki pek çok önemli olay, festival ve törende -kendi düğünü de dahil olmak üzere- çoğunlukla başının sol tarafında meydana gelen, midesini bulandıran ve görüşünü bozan zonklayan bir migren ağrısına katlandı. Bazen ağrı o kadar felç edici oluyor ki evde tek başına, karanlık bir odada yatakta kıvrılıp kalmak istiyor.

Vajpayi yalnız değil. Dünya çapında her 10 kişiden en az biri , hayatının bir döneminde migren baş ağrısından yakınıyor. Kadınların erkeklerden üç kat daha fazla ve yoksul insanların zenginlerden daha fazla migren hastası olması nedeniyle bu muhtemelen eksik bir tahmindir . Tedavi edilse bile terapiler özellikle migren başladıktan sonra pek etkili olmaz .

Vajpayi, "Baş ağrısı herhangi bir uyarı vermeden aniden ortaya çıkıyor. Keşke onların geldiğini görebilseydim" diyor. "En azından daha hazırlıklı olurdum."

Neurology dergisinde yayınlanan yeni bir çalışma, uykuyu, davranışları ve duygusal durumları takip edebilen akıllı telefon uygulamalarının veya günlüklerinin bazı hastalarda baş ağrısını tahmin edebildiğini gösteriyor. Çalışma, sabah migreni olan kişilerin önceki gün daha düşük enerji seviyelerine sahip olduklarını ve önceki gece daha düşük kaliteli uyku yaşadıklarını bildirdi.

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'nde psikiyatrist ve epidemiyolog olan Kathleen Merikangas, "İnsanlar enerji seviyelerini, fiziksel aktivitelerini ve uykularını zaman içinde takip ederlerse, bunlardan bazılarının baş ağrısı ataklarıyla nasıl ilişkili olabileceğini tespit edebilirler" diyor. Çalışmayı yöneten Bethesda, MD.

Çalışma, uyku ve diğer tetikleyici faktörlerin izlenmesinin yalnızca bazı hastalarda baş ağrısını öngörmekle kalmayıp aynı zamanda bunları önleyecek araçların geliştirilmesine de yardımcı olabileceğini gösteriyor.

Ulusal Sağlık Enstitüleri müdürü Monica Bertagnolli bir blog yazısında şöyle yazdı: "Bulgular, kişi ilk kez baş ağrısı hissetmeden önce vücut ve beyindeki değişikliklerin zaten meydana geldiğini gösteriyor . "

Migren karmaşık bir hastalıktır

Migren, kötü baş ağrılarından çok daha kötüdür.

Çoğu hasta başın bir tarafında sık ve şiddetli zonklayıcı bir ağrı hisseder. Migren günün herhangi bir saatinde ortaya çıkabilse de genellikle sabah uyandıktan sonra ortaya çıkar. Bazı insanlar, adet öncesi , stresli bir çalışma haftasının ardından veya düzenli uyku alışkanlıklarının bozulduğu hafta sonları gibi öngörülebilir zamanlarda migren ağrısı çekerler ; diğerleri hiçbir belirgin uyarı olmaksızın acıdan etkileniyor.

Migrenin prodrom adı verilen ilk aşaması , gerçek baş ağrısından 24 saat öncesine kadar başlayabilir. Bu dönem, yeme isteği, depresyon veya öfori gibi açıklanamayan ruh hali değişiklikleri, uyku eksikliği, kontrol edilemeyen esneme veya idrara çıkma artışı ile kesintiye uğrayabilir.

Bazı hastalarda migren baş ağrıları öncesinde veya sırasında migren aurası adı verilen nörolojik rahatsızlıklar ortaya çıkabilmektedir. Aura baş dönmesi, kulaklarda çınlama, net görüşü bozan zikzak çizgiler, bulantı, kusma veya ışığa ve sese duyarlılık olabilir. Aura, yaklaşmakta olan migren atağının bir uyarı işareti olabileceği gibi, zonklayan baş ağrısıyla aynı anda da ortaya çıkabilir. Ancak migreni olan hastaların hepsinde aura görülmez.

Migren baş ağrısı dindikten sonra postdrome aşaması veya migren akşamdan kalmalığı gelir. Birkaç saatten 48 saate kadar sürebilen bu aşama, yorgunluk, konsantrasyon güçlüğü, baş dönmesi, halsizlik ve düşük enerji ile karakterizedir . Bazılarına göre, postdrome gerçekten alkolün neden olduğu bir akşamdan kalma hissi veriyor ve sonrasında tüm döngü hemen tekrarlanabiliyor. Veya kişi ataklar arasında semptomsuz olabilir.

Migrenin , beyin yüzeyindeki belirli bir sinirin ve bununla ilişkili kan damarlarının anormal şekilde tetiklenmesinden sonra ortaya çıktığına inanılıyor ; ancak kesin nedeni henüz bilinmiyor. Aslında migreni tetikleyen başka birçok etken vardır ve çok az sayıda tedavi herhangi bir spesifik mekanizmaya dayanmaktadır.

Winston-Salem'deki Wake Forest Tıp Fakültesi'nden baş ağrısı ve ağrı uzmanı Donald Penzien, "Sizin için kişisel olan risk faktörlerini belirlerseniz ve bunlara uyum sağlayacak yaşam tarzı uyarlamaları yaparsanız, o zaman baş ağrısı görülme sıklığını azaltabilirsiniz" diyor. NC.

Baş ağrısını önlemek için uykuyu takip etmek

Baş ağrısı geliştirme riskinin bireyin ruh hali, uyku, enerji veya stres düzeyiyle nasıl bağlantılı olduğunu bulmak için bilim insanları Washington DC ve çevre bölgelerden 477 gönüllüyü işe aldı. Yaşları 7 ila 84 arasında değişen gönüllüler arasında migren öyküsü olan veya olmayan 186 erkek ve 291 kadın vardı.

Bir akıllı telefon uygulaması aracılığıyla, iki hafta boyunca günde dört kez kaygılarını, ruh hallerini, enerjilerini, streslerini ve baş ağrılarını takip etmeleri istendi. Gönüllüler her sabah bir önceki geceki uyku kalitelerini de bildirdiler ve bu da giyilebilir bir cihaz aracılığıyla ölçüldü.

Bilim adamları daha sonra migren geçmişi olanlarla olmayanlar arasındaki ilk baş ağrısı vakasını karşılaştırdılar.

Çalışma, bir kişinin önceki gece iyi uyumaması veya önceki gün enerjisinin düşük olduğunu bildirmesi durumunda sabah baş ağrısı geliştirme şansının daha yüksek olduğunu buldu.

Montefiore Medical'den migren uzmanı Jelena Pavlovic, bu çalışmanın yalnızca geniş bir yaş aralığında çok sayıda insan üzerinde çalışılması açısından değil, aynı zamanda birçok migren araştırması için alışılmadık bir durum olan çok daha yüksek erkek yüzdesi açısından da etkileyici olduğunu söylüyor. Merkezi Bronx, NY'da.

Araştırma yazarlarını şaşırtacak şekilde öğleden sonra veya akşam baş ağrıları, önceki günkü düşük uyku kalitesinden veya düşük enerjiden kaynaklanmıyordu. Bunun yerine, bunların daha yüksek stres seviyeleriyle veya önceki gün ortalamanın üzerindeki enerjiyle bağlantılı olması daha olasıydı.

Pavlovic, "Uyku bozukluğu ertesi gün sabah atakları için bir ortam oluştururken, daha yüksek stres seviyeleri ve daha yüksek enerji muhtemelen öğleden sonraki atakları tetikliyor" diyor.

Çalışma, uyku veya enerji seviyeleri bozulmadığı sürece, ertesi gün endişeli veya depresif hissetmek ile baş ağrıları arasında herhangi bir bağlantı bulamadı.

Çalışma, migren semptomlarının, özellikle de bulantı ve kusmanın uykuyu etkileyebileceğini gösteriyor. Ancak baş ağrısı ataklarını tetikleyebilecek bazı beslenme ve hormonal faktörleri içermiyordu. Migren ataklarının önceki günkü enerji azalmasıyla da ilişkili olduğu bulgusu, uyku başlangıcından önce, kalitesiz uykuya neden olan bazı fizyolojik değişikliklerin meydana gelebileceğini düşündürmektedir. Ancak uyku bozukluğunun migrenin tetikleyicisi mi yoksa belirtisi mi olduğu henüz netlik kazanmadı. Merikangas, "Bu soruyu yanıtlamak için artık gece uykuda EEG izlemesi yapıyoruz" diyor.

Ancak çalışma, birçok migren hastasının deneyimlerinden öğrendiklerini doğruluyor: düzenli yeme, içme, uyku ve fiziksel aktivite, baş ağrısı olasılığını azaltabilir.

Pavlovic, "Bu çalışma, migren için en etkili tedavilerden birinin düzenli ve iyi bir gece uykusu olduğunu bir kez daha doğruluyor" diyor. Pavloviç, hastalarda bazı migren ataklarının kaçınılmaz olmasına rağmen, kişi baş ağrısını ne kadar erken tedavi ederse, genel olarak belirtilerin o kadar kısa ve daha az külfetli olacağını söylüyor.

Penzien, "Migren ataklarını izlemenin ve tahmin etmenin faydaları az gibi görünse de, açıkçası, en azından baş ağrısı olasılığını önleme veya azaltma açısından diğer birçok tedaviyle aynı seviyededir" diyor.