Gençler ve Kalp Krizi

H4m4...6qVt

16 Feb 2024

Genç yetişkinlerde kalp krizleri neden artıyor ve nelere dikkat edilmeli?
Araştırmalar, kalp krizlerinin 50 yaşın altındaki yetişkinler arasında daha yaygın hale geldiğini ve sonuçların kadınlar için daha kötü olduğunu gösteriyor. İyi haber şu ki, bunları nasıl önleyeceğimizi biliyoruz.

Gittikçe artan kanıtlar, geçmiş yıllarla karşılaştırıldığında daha fazla genç yetişkinin kalp sorunları yaşadığını ve bunun sorumlusunun kötüleşen yaşam tarzı alışkanlıkları, yani yetersiz beslenme ve egzersiz eksikliği olduğunu gösteriyor. Ve bazı araştırmalar, COVID enfeksiyonlarının yaralanmalara daha da kötü bir etki yaptığını öne sürüyor.

Belki de en endişe verici eğilim, yaşlı yetişkinler arasındaki düşüşe rağmen, genç yetişkinler arasındaki kalp krizi oranının dünya genelinde artıyor olmasıdır; National Geographic'e konuşan birçok doktor bunu bir halk sağlığı acil durumu olarak değerlendiriyor. (Genç yetişkinler genel olarak 20 ila 50 yaş arasındaki kişiler olarak tanımlanır.)

Son olaylar bu endişeleri daha da artırdı. Temmuz ayının sonlarında, NBA yıldızı LeBron James'in en büyük oğlu olan 18 yaşındaki Bronny James, Güney Kaliforniya Üniversitesi'ndeki basketbol antrenmanı sırasında kalp krizi geçirdikten sonra bayıldı. (Kısa bir süre hastanede kaldıktan sonra taburcu edildi .)

Kalp krizi, kalp kriziyle aynı şey değil; ancak bu olay ve buna benzer birkaç olay , kalp-damar sağlığı ve gençler hakkında daha kapsamlı soruları gündeme getiriyor.

Brigham ve Kadın Hastanesi'nde kıdemli koruyucu kardiyolog ve Boston'daki Harvard Tıp Okulu'nda tıp profesörü Ron Blankstein, "Gençler kalp krizi veya kalp krizinden muaf değiller, ancak çoğu kişi bunun hala yaşlıların bir hastalığı olduğunu düşünüyor" dedi. "Ancak gençlerin bilmesi gereken en önemli şey, eğer doğru adımlar atılırsa kalp-damar hastalıklarının büyük ölçüde önlenebileceğidir."

Genç yetişkinlerde kalp krizi artıyor

Bronny James'in yaşadığı kalp krizi, kalbin elektriksel bir arıza yaşaması ve aniden atmayı bırakması sonucu ortaya çıkıyor. Bu, kalbe kan akışının kısmen veya tamamen engellenmesiyle meydana gelen kalp krizinden farklıdır.

Kalp durmasına kardiyomiyopati (kalınlaşmış kalp kası), kalp yetmezliği, aritmiler (düzensiz kalp atışı) ve evet kalp krizi gibi çeşitli durumlar neden olabileceğinden, doktorların bunun genç yetişkinlerde daha yaygın hale gelip gelmediğini araştırması ve belirlemesi zordur.

Ancak araştırmalar, miyokard enfarktüsü olarak da adlandırılan kalp krizlerinin gençlerde arttığını gösteriyor. Yaygın semptomlar arasında göğüs ağrısı veya rahatsızlık hissi; çeneye, boyna, sırta veya kollara yayılan ağrı; nefes darlığı; ve zayıf veya baygın hissetmek.

2000 ile 2016 yılları arasında iki ABD hastanesine kalp krizi nedeniyle başvuran 2.000'den fazla genç yetişkin üzerinde yapılan bir araştırma, 5 kişiden 1'inin 40 yaşında veya daha genç olduğunu ve bu grubun oranının son dönemde her yıl yüzde 2 arttığını ortaya çıkardı.

 American Journal of Medicine'de 2019'da yayınlanan çalışma ayrıca, kalp krizi geçiren 40 yaş ve altındaki kişilerin başka bir kalp krizi, felç veya başka nedenlerden ölme olasılığının yaşlı yetişkinlerle aynı olduğunu ortaya çıkardı.

Aslında JAMA Network'te Mart ayında yayınlanan bir başyazıya göre, 2020 ve 2021'de genç yetişkinler arasında kalp hastalıklarında görülen artışlar, ABD'de yaşam beklentisindeki en son düşüşlerin yüzde 4'ünden fazlasından sorumlu .

En çok kim risk altında?

Sorun sadece Amerika'ya özgü değil. Araştırmalar, örneğin Pakistan ve Hindistan'daki yetişkinlerin de daha genç yaşlarda kalp krizi geçirdiğini gösteriyor. Blankstein, "Kardiyovasküler hastalıklar uluslararası sınırları tanımıyor" dedi ve "risk faktörleri de bilmiyor."

Kalp krizleri genellikle erkeklerde kadınlardan daha sık görülse de, son araştırmalar genç erkeklere kıyasla daha fazla genç kadının kalp krizi geçirdiğini ve sonuçlarının daha kötü olduğunu öne sürüyor.

Circulation dergisinde 2018 yılında yayınlanan bir araştırma, 35 ila 54 yaşları arasındaki insanlar arasında kalp krizi nedeniyle hastaneye kaldırılanların genel oranının 1995-99'da yüzde 27'den 2010-14'te yüzde 32'ye yükseldiğini ortaya çıkardı. Genç erkeklerle (yüzde 30 ila yüzde 33) karşılaştırıldığında en büyük artış genç kadınlarda (yüzde 21 ila yüzde 31) meydana geldi.

Araştırmaya katılan genç kadınların çoğu siyahiydi ve yüksek tansiyon, diyabet, kronik böbrek hastalığı ve geçirilmiş felç geçmişi vardı.

Araştırmalar, klinisyenlerin kadınlarda semptomları göz ardı etme ve bazı risk faktörlerini eksik teşhis etme olasılıklarının daha yüksek olduğunu ve kadınlara risklerini yönetmeye yardımcı olacak ilaçları yazma olasılıklarının daha düşük olduğunu buldu.

En büyük risk faktörleri nelerdir?

Araştırmaların çoğu, daha fazla insanın, özellikle de farklı ırk ve etnik kökene sahip olanların, daha genç yaşlarda kalp hastalığı için risk faktörleri geliştirdiğini ve kalp krizi geçiren genç, görünüşte sağlıklı kişilerin çoğunda neredeyse her zaman en az bir tane bulunduğunu gösteriyor. altta yatan durum .

En büyük risk faktörleri yüksek tansiyon, diyabet, yüksek kolesterol ve obezitedir; bunların tümü kalbe oksijen açısından zengin kan taşıyan arterleri ve kan damarlarını tıkayabilir ve onlara zarar verebilir.

Önleyici bir kardiyolog ve Amerikan Kardiyoloji Koleji başkanı Eugene Yang, bu koşulların bir kısmının genetik olabileceğini, ancak genellikle çocuklukta erken başlayan, yetersiz beslenme ve hareketsiz yaşam tarzı gibi yıllarca süren sağlıksız alışkanlıklardan kaynaklandığını söylüyor. Kardiyovasküler Hastalıkların Önlenmesi Konseyi.

Öte yandan COVID'in kardiyovasküler sağlık üzerinde daha hızlı bir etkisi olduğu görülüyor. Journal of Medical Virology'de 2022 yılında yayınlanan bir araştırma, pandeminin ilk yılında kalp krizinden ölümlerin yüzde 14 arttığını ortaya çıkardı . En büyük artış 25 ila 44 yaş arası yetişkinler arasında görüldü.

Yang, Kovid-19'un vücuttaki iltihabi tepkileri harekete geçirdiği ve kanı daha kalın ve yapışkan hale getirdiğinin bilindiğini, bunun da enfekte insanları arterleri tıkayabilen ve kalp krizine yol açabilen kan pıhtılarına karşı daha duyarlı hale getirebileceğini söyledi. Ancak genç yetişkinlerin neden Kovid-19'un kardiyovasküler komplikasyonlarına karşı daha savunmasız göründüğü hala net değil.

Tütün, kokain , esrar ve alkol kullanımı gibi diğer faktörler de genç yetişkinlerde kalp krizi riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir.

Genç yetişkinler risklerinin farkında değil

Ancak çoğu genç yetişkin bu konuda endişeli değil. Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi tarafından Ocak ayında gerçekleştirilen bir anket, 45 yaşın altındaki kişilerin yüzde 47'sinin kalp hastalığı riski altında olduklarını düşünmediğini ortaya çıkardı ; Ankete katılan yetişkinlerin üçte biri kalp krizi geçirip geçirmediklerini kesin olarak bilemeyeceklerini söyledi.

Benzer şekilde, önemli risk faktörleri taşıyan 3.500 genç yetişkinin sadece yarısı , kalp krizi meydana gelmeden önce kalp hastalığı riski altında olduklarına inanıyordu ; daha da azı doktorlarının kendilerine, özellikle de kadınlara, risk altında olduklarını söylediğini bildirdi.

Uzmanlar, genç yetişkinlerin kalp sağlığına önem vermesini sağlamanın benzersiz bir zorluk olduğunu söylüyor; aile kurmak ve kariyer kurmakla meşguller ve sağlık sigortasına sahip olma olasılıkları en düşük olan yaş grubudurlar .

Ama bu tamamen onların suçu değil. Blankstein, sağlık sisteminin kalp hastalığı olan genç yetişkinleri etkili bir şekilde değerlendirmek ve tedavi etmek için tasarlanmadığını söyleyerek, klinisyenler arasında genç hastaların düşük risk altında olduğu yönündeki önyargıyı körükledi.

Örneğin Amerikan Kalp Derneği'nin geliştirdiği ve en yaygın kullanılan "risk hesaplayıcısı" yalnızca 40-75 yaş arası riskleri değerlendiriyor .

Dahası, kalp krizi geçiren genç yetişkinlerin çoğu, kalp krizi meydana gelmeden önce mevcut kılavuzlara göre kolesterol tedavisine uygun değildi ; Benzer risk faktörlerine rağmen kadınlar erkeklerle karşılaştırıldığında daha düşük uygunlukla karşı karşıyadır.

Kalp krizi riski nasıl azaltılır

Erken önleme çok önemlidir. Risk faktörleriyle ne kadar uzun süre yaşarsanız, özellikle tedavi edilmezse, kalp hastalığına yakalanma ve yaşamın ilerleyen dönemlerinde daha kötü sonuçlarla karşılaşma olasılığınız da o kadar artar.

AHA'nın baş bilim ve tıp sorumlusu Mariell Jessup, "Risk faktörlerine iyice bir göz atın ve ardından bunlardan bir veya daha fazlasıyla nasıl başa çıkabileceğinize dair bir plan geliştirin" diyor.

AHA, " Hayatın Temeli 8 "in takip edilmesini önermektedir: uygulandığı takdirde kardiyovasküler sağlığınızı iyileştirebilecek ve koruyabilecek temel önlemler. Bunlar arasında sağlıklı beslenme, düzenli fiziksel aktivite, tütün içmeme ve yeterli uykunun yanı sıra kilonuzu, kolesterolünüzü, kan şekerinizi ve kan basıncınızı yönetme yer alır.

Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi'nde kardiyoloji alanında tıp profesörü olan John Wilkins, "Genç yetişkinlik, genel sağlıkla el ele giden kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi için olağanüstü bir fırsattır" diyor. "Genç yetişkinlerin bu ideal seviyelere ulaşmasını sağlamak için ne kadar iyi iş yaparsak, onların daha uzun bir sağlık süresine sahip olma şansları da o kadar artar."